Носовая перегородка часто помимо кожных дефектов еще имеет отклонения от нормальных показателей травматического или врожденного характера со стороны хрящей или костной части, которые сказываются на обеззараживании и естественном дыхании. Операция на перегородку носа чаще назначается при таких патологических отклонениях как искривления, гребни, шипы, перфорации, вывихи крыловидного хряща медиальной ножки и опухоли.
Чаще искривления случаются в переднем отделе органа. Самыми неприятными считаются именно вывихи четырехугольного хряща, поскольку в таких ситуациях кончик носа лишается опоры, и начинает кривиться в сторону, и в итоге нарушается его архитектоника. Такая симптоматика приводит к частичному или абсолютному нарушению функции дыхания, что заканчивается головными болями и расстройствами обоняния.
Операция на перегородку носа проводиться может только путем хирургического вмешательства. Классический метод – операция Киллиана, которая себя зарекомендовала довольно удачно. Заключается манипуляция в подслизистой резекции измененного в последствие патологий хряща. Делают ее в лежачем либо сидячем положении, главное чтобы удобно было врачу.
Проводят процедуру под местным наркозом инфильтрационным раствором новокаина полупроцентным или однопроцентным, с большим количеством адреналина. Вводят раствор как можно глубже в слизистую оболочку, чтобы она стала более толстой, и тем самым обезопасить ее в будущем от возможной перфорации. Начинается анестезия с заднего участка перегородки, иначе получится слишком узкий доступ к последующим манипуляциям. Сначала разрезается слизистая прямо на выпуклой стороне, где она максимально утончена.
Также пластическая операция на нос проводится посредством разрезов Галле, Пассовым и Фреером, но они не получили такой популярности. Резекция в данном случае подразумевает ряд моментов: слизистая разрезается и отделяется; после того как хрящ полностью обнажен его рассекают, во избежание ранения другой стороны слизистой, поэтому разрезы делают косые.
Слизистая отслаивается везде, где необходимо устранить патологически измененные хрящевые и костные участки. Потом резецируют поврежденные зоны хряща при помощи специального ножа или долота. После удаления всех дефектов лоскут слизистой опускают и придавливают посредством тампона, причем вводят его между браншами зеркала максимально раздвинутыми. После операции проверяется проходимость носа и положение перегородки.
Пластическая операция на нос предполагает обязательное формирование или оставление опоры для устойчивого положения спинки носа. Делается это за счет сохранения хрящевой пластинки шириной не менее одного сантиметра. Если врач случайно об это забудет, то спинка просто западет и нос получит «лорнетную» форму. Есть и консервативный способ оперирования, предполагающий сохранение максимальной опорной ткани.
Это значит много, особенно если в будущем потребуется опора для создаваемого носа. По предыдущим способам такой хорошей и надежной опоры не получается.